(PM) Karlsbad, 15.02.2017 - Rheumabedingte Schmerzen verschlimmern sich meist in den kalten Monaten. „Früh etwas unternehmen und das eigene Verhalten ändern.“, empfiehlt die Ergotherapeutin Margot Grewohl vom DVE (Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V.) Menschen mit Rheuma.

Wer denkt sich schon etwas dabei, wenn sich morgens die Gelenke nicht so leicht bewegen lassen, es sich im Lauf des Tages aber bessert. Oder die Schmerzen, die einen im Winter geplagt haben, im Sommer kaum noch zu spüren sind. Treten diese Symptome immer wieder auf oder verschlimmern sich die Schmerzen, ist der Besuch beim Arzt zu empfehlen. Ein Bluttest zeigt, ob die Entzündungswerte erhöht sind – ein Indiz für Rheuma. Wird Rheuma diagnostiziert, verordnen Fachärzte wie Rheumatologen üblicherweise parallel zu anderen Schritten eine ergotherapeutische Behandlung. Wie bei vielen Erkrankungen hängt auch bei Rheuma der weitere Krankheitsverlauf ganz maßgeblich davon ab, wann der Betroffene etwas unternimmt. „Achtsam sein und Schmerzen als das sehen, was sie sind: ein Warnsignal.“, appelliert die Ergotherapeutin Grewohl. Beginnt die Behandlung von Rheuma – auch durch Ergotherapeuten – in einem frühen Stadium, lassen sich Schmerzen und andere Folgen von Rheuma besser reduzieren, vermeiden oder zum Stillstand bringen.

Handlungen mit ergotherapeutischer Genauigkeit aufschlüsseln

Ergotherapeuten arbeiten insbesondere am Alltag mit ihren Patienten. Dieser Aspekt ist immens wichtig. Margot Grewohl erklärt das so: „Im Laufe unseres Lebens gewöhnen wir uns Verhaltensweisen an, die sich ungünstig auf die Gesundheit auswirken. Und die müssen wir als Erstes im Einzelnen untersuchen.“ Um alles genau zu analysieren, schauen sich Ergotherapeuten zunächst gemeinsam mit dem Rheumapatienten dessen Tages- und Wochenablauf an. Welche Tätigkeiten und Handlungen füllen den Tag? Welche Betätigungen sind dem Patienten wichtig, was muss, was will er unbedingt tun? Dies bedarf einer sehr individuellen Behandlungsstrategie. Denn die Tätigkeiten, Bewegungen und daraus folgenden Belastungen eines Büroanstellten unterscheiden sich von denen eines handwerklich Tätigen, Angestellten im Supermarkt oder in der Pflege arbeitenden Menschen. Dasselbe gilt für die Freizeit und die Selbstversorgung. Auch da hat jeder Mensch individuelle Vorstellungen von seinem Leben. Und dafür machen Ergotherapeuten ihre Patienten ganz nach deren Bedürfnissen und Wünschen fit.

Den Schmerzen ein Schnippchen schlagen

Das beginnt morgens, beispielsweise mit einem Linsenbad für die Hände. Linsen haben eine rückfettende Wirkung, ölen die Haut. Und durch die Bewegung – die Ergotherapeutin Grewohl lässt ihre Patienten einfach etwas suchen, eine Murmel, eine Nuss oder ein Cent-Stück – werden die Gelenke „geschmiert“, schmerzen weniger und der häufig zu beobachtende Lymphstau kann abfließen. Die Temperatur der Linsen richtet sich nach dem Empfinden der Patienten. Und danach, ob sie gerade einen Schub haben oder eine Entzündung. Dann ist Kälte ein Muss, maximal handwarm. Mit Rheuma so leben, dass nicht die Schmerzen den Tag bestimmen, bedeutet weitere Veränderungen. Ergotherapeuten üben mit ihren Patienten die für sie wichtigen Bewegungen so, dass sie keine Schmerzen verursachen, arbeiten am Gelenkschutz und kümmern sich um Abläufe. So, dass die Patienten mit Rheuma ihr tägliches Leben möglichst ohne Einschränkungen und selbstständig leben können. „Wichtig ist die Balance zwischen Be- und Entlastung“, betont Margot Grewohl. Wer zu lange in einer bestimmten Bewegung bleibt, spürt das durch Schmerzen. Und geht dann automatisch in eine Fehlstellung, um dem Schmerz auszuweichen. Das führt auf Dauer zu einem Deformieren der Gelenke. Ein deformiertes Gelenk wiederum wirkt sich negativ auf die umgebende Muskulatur aus, die für die Kraft nötig ist. Wer also eine Bewegung „übertreibt“, in den Schmerz hinein, verursacht einen Kraftabbau. Die Expertin fährt fort: „Das kann im Alltag heißen: Arbeitsschritte unterteilen, beispielsweise 20 Minuten oder eben so lange, wie es schmerzfrei geht, Fenster putzen, Gemüse schneiden oder am Computer schreiben. Selbst wenn die Fenster, das Gemüse oder das Schreiben nicht fertig sind: Stoppen bevor der Schmerz einsetzt und danach ebenso lange Zeitung lesen oder Telefonieren oder eine andere, entlastende Tätigkeit ausüben. Und die Ernährung umstellen, das Rauchen aufgeben und so weiter.“ Auch wenn das alles nicht leicht fällt: Ergotherapeuten haben ihre Methoden und bewirken, dass den Rheumapatienten durch konsequentes Coachen und Trainieren vieles in Fleisch und Blut übergeht – auch, den Schmerz nicht einfach zu ertragen.

Informationsmaterial gibt es bei den Ergotherapeuten des DVE (Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V.). Zur Suche nach Ergotherapeuten vor Ort geht es hier entlang dve.info/ergotherapie/therapeutensuche. Ergotherapeuten, die mit der Deutschen Rheuma-Liga kooperieren, sind hier hinterlegt www.versorgungslandkarte.de/suche/